身體評估 SOP 檢查表

系統化評估流程 — 讓你第一次見客戶就展現專業感

1 問診:了解客戶狀況

身體標記圖(在圖上標示問題部位)

正面
右 R ← → L 左
背面
左 L ← → R 右
標記符號建議:X 疼痛 | O 緊繃 | 激痛點 | /// 沾黏
🔒

Step 2~6 完整內容已鎖定

包含站姿評估、動態評估、觸診張力檢測
6 條筋膜張力鏈、點線面處理原則...

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2 靜態觀察:站姿評估

  • 正面觀察:頭部是否偏移?雙肩是否等高?骨盆是否水平?
  • 側面觀察:頭部前傾?圓肩?胸椎後凸?骨盆前傾/後傾?
  • 背面觀察:脊椎是否側彎?肩胛骨是否對稱?
  • 足部觀察:扁平足?高弓足?足外翻?

張力思維提醒

靜態觀察只是起點,不要急著下結論。身體的代償模式是動態的,需要搭配動態評估才能找到真正的問題源頭。

3 動態評估:動作測試

  • 頸椎活動度:前彎/後仰/左右側彎/左右旋轉
    是否有角度受限?是否會引發疼痛?左右是否對稱?
  • 肩關節活動度:上舉/外展/內外旋
    是否有卡住感?疼痛弧出現在哪個角度?
  • 軀幹活動度:前彎(手指能碰到哪裡)/後仰/側彎/旋轉
  • 深蹲測試:觀察膝蓋方向、腳跟是否離地、軀幹傾斜程度
    反映踝關節、髖關節活動度及核心穩定度
  • 單腳站立(30秒):觀察站立側骨盆是否穩定、對側骨盆是否下沉(Trendelenburg sign)、軀幹是否明顯晃動或側移
    反映臀中肌力量及髖關節穩定度。左右各測一次,記錄秒數及代償方式。左___秒 右___秒

4 觸診:張力檢測

觸診要感受什麼?

用指腹或掌根輕壓肌肉組織,感受以下幾種質地差異:

正常 — 組織柔軟有彈性,按壓後可自然回彈,無疼痛
緊繃 — 組織摸起來硬、繃,像一條繩索,按壓時有阻力但不一定痛
壓痛 — 按壓時客戶反應疼痛,但沒有明顯硬結
激痛點(Trigger Point) — 摸到明顯硬結或顆粒感,按壓時產生局部疼痛或轉移痛(客戶會說「就是這裡!」)
筋膜沾黏 — 皮膚與皮下組織滑動度差,推不太動,感覺「黏住了」
腫脹/發炎 — 組織溫度偏高、有浮腫感,按壓後凹陷回彈慢

  • 頸部:上斜方肌、提肩胛肌、胸鎖乳突肌
    記錄:正常 / 緊繃 / 壓痛 / 激痛點 / 沾黏
  • 肩背:菱形肌、中下斜方肌、闊背肌、棘下肌
    記錄:正常 / 緊繃 / 壓痛 / 激痛點 / 沾黏
  • 腰臀:腰方肌、豎脊肌、臀中肌、梨狀肌
    記錄:正常 / 緊繃 / 壓痛 / 激痛點 / 沾黏
  • 下肢:髂腰肌、股四頭肌、腿後肌群、小腿後側
    記錄:正常 / 緊繃 / 壓痛 / 激痛點 / 沾黏
  • 筋膜張力線追蹤:從主訴疼痛部位出發,順著張力方向往上下游觸摸,找出代償鏈的起點
    技巧:用掌根沿著肌筋膜線滑動,感受哪裡「卡住」或「特別硬」,那裡往往才是真正的問題源頭

常見筋膜張力鏈(Anatomy Trains)

追蹤時依據客戶主訴,選擇對應的張力線往上下游檢查:

淺背線(SBL) — 足底筋膜 → 小腿後側 → 腿後肌群 → 豎脊肌 → 頭皮筋膜
常見問題:足底筋膜炎、腿後緊繃、下背痛、後頸僵硬

淺前線(SFL) — 脛骨前側 → 股四頭肌 → 腹直肌 → 胸鎖乳突肌
常見問題:膝蓋前側痛、骨盆前傾、圓肩駝背、頭部前傾

側線(LL) — 腓骨肌 → 髂脛束 → 腹斜肌 → 肋間肌 → 胸鎖乳突肌
常見問題:腳踝外側不穩、髖外側緊繃、脊椎側彎代償、高低肩

螺旋線(SL) — 頭夾肌 → 對側菱形肌 → 前鋸肌 → 腹斜肌 → 對側髂脛束 → 脛前肌 → 腓骨長肌
常見問題:身體旋轉不對稱、步態異常、反覆同側受傷

手臂線(前深/後深) — 胸小肌/菱形肌 → 肱二/三頭肌 → 前臂 → 手指
常見問題:肩夾擠、網球肘/高爾夫球肘、手腕痛、媽媽手

深前線(DFL) — 脛後肌 → 內收肌群 → 髂腰肌 → 橫膈膜 → 深層頸屈肌
常見問題:核心無力、呼吸淺短、骨盆底功能障礙、深層腰痛

關鍵觀念

「痛的地方不一定是問題的源頭。」透過張力線追蹤,找到真正造成代償的位置,才能做到根本改善而不是暫時舒緩。

5 處理原則:點線面順勢調整

處理順序

找到纖維化、沾黏、激痛點後,優先解開,再依「點 → 線 → 面」順勢調整:

1. 點(解開卡點) — 先處理觸診發現的激痛點、纖維化硬結、沾黏處。這些是張力鏈上的「堵塞點」,不先打開,後面調整效果有限。
2. 線(疏通張力鏈) — 卡點解開後,沿著對應的筋膜張力線方向,順勢鬆開整條代償鏈,讓張力恢復流動。
3. 面(整體平衡) — 最後做整體結構的調整,讓前後、左右、上下的張力回到平衡狀態,身體自然歸位。

  • 優先解開:纖維化 / 沾黏 / 激痛點部位
    記錄處理部位:_______________________________
  • 線:疏通張力鏈:沿哪條張力線處理?
    淺背線 / 淺前線 / 側線 / 螺旋線 / 手臂線 / 深前線
  • 面:整體平衡:前後張力 / 左右對稱 / 上下連動是否回到平衡?
  • 處理後即時測試:請客戶重新做原本會痛的動作,確認改善程度
    疼痛分數變化:處理前 ___/10 → 處理後 ___/10

6 綜合評估與後續計畫